【粤语话科普】《空中科普》第四百九十一期，熬中药的锅你用对了吗？

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《空中科普》第四百九十一期来啦

中药的煎法对疗效有直接的影响，徐灵胎在《医学源流论》一书中提到:“煎药之法，最宜深讲，药之效与不效，全在乎此。”（注：中药具体的煎煮及服用方法建议在医师问诊开方时具体咨询以保证药物疗效。）

一个中药方子要想达到好的疗效，煎煮中药的容器十分重要。

虽然在中国古代并没有化学等科学学科，但中国古代的医家们通过临床疗效的观察，同样获得了一些这方面的经验。如南北朝时期的陶弘景认为“温汤忌用铁器”；李时珍曰：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐。”这些说法是否有道理呢？不妨一起来看一看。

铁器和铜器一般不作为煎药容器。《本草纲目》中明确记载：“铁，辛，平，有毒。……凡诸草木药皆忌铁器，而补肾药尤忌之。”现代研究表明，植物药多为酸性或碱性，中性很少，多含鞣质、有机酸、酚羟基化合物等成分，这些成分都会与铁离子产生反应；有些植物含有黄酮类成分，也可与金属铁形成难溶物质，这些都会影响到药物的疗效。

选铜器作为煎中药的容器同样也有问题。李时珍曰：“铜器盛饮食茶酒，经夜有毒。煎汤饮，损人声。”唐代的陈藏器对此也有类似的论述。而现代研究发现，铜在高温条件下，容易与中药汤液发生化学反应，使许多物质成分发生改变，或在煎煮过程中产生沉淀，从而影响汤药的疗效和保存。

其次，不推荐熬中药用不锈钢锅。不锈钢锅具有质地轻、受热快等优点，现在很多家庭中煮饭时使用的是不锈钢锅。不锈钢是在普通碳钢的基础上加入了一定含量的金属铬，使之在空气的作用下能保持金属光泽，也就是具备不生锈的特性。但是实验表明，对于煎中药这件事来说，不锈钢锅并不适合。不锈钢可能和中药液在高温情况下发生化学反应，影响药效。有研究发现，长时间使用不锈钢器皿煎煮药液，会使不锈钢中的镉、镍、铬等重金属溶解出来，从而影响人体的健康。

在目前所能选择的煎中药器皿中，常见的有陶器（瓦罐、砂锅）、瓷器等，煎煮中药最好还是用砂锅。《本草纲目》记载：“（砂锅）沙土埏埴烧成者。消积块黄肿，用年久者，研末，水飞过，作丸，每酒服五钱。”现代研究发现，砂锅化学性质稳定，不易与中药成分发生反应，对药性的影响比较小。有学者将砂锅与金属煎药机进行对比，分别煎煮同样的感冒清热方，将所得的中药液进行对比，用高效液相色谱法测定了煎液中升麻苷等有效成分的含量，结果发现用砂锅煎煮出来的中药液中，升麻苷的含量明显高于用煎药机煎煮出的中药液。

煎中药也最好不要用玻璃容器，因为很多时候需用大火将中药汤液烧开，而玻璃常不耐大火，易炸裂。

可见，想要中药方子发挥出疗效，煎药的器皿也十分关键，建议大家在熬中药之前，注意选择合适的熬药锅。

附：特殊药物的煎煮方法   

（1）金石类药物，如龙骨、牡蛎、磁石、龟板、鳖甲等，必须先煎30分钟以上。

（2）有毒性药物的方剂，如附子、川乌、草乌、生半夏等，30克以上需煎煮90分钟以上，60-200克必须煎煮120分钟以上。部分有毒药物，如生半夏须配伍等量生姜同煎；生川乌须配伍防风、黑小豆、甘草及蜂蜜同煎。

（3）先煎药物煎煮完成后，加入浸泡好的其他药物，煮沸后再用文火煎煮30分钟后完成。

（4）炖参：放入炖盅中，加热水没过参片1cm左右，将炖盅放入锅中，加水至半锅，基本上2小时后可炖至50-80ml，再将参汁兑入其余中药之中。

（5）解表药物及其余芳香药物，如桂枝、藿香、白蔻仁、砂仁、薄荷等，一般用武火迅速煎沸，改用文火维持10～15分钟左右即可。

（6）后下药，则待药将要煎成之时再投入煎沸数分钟即可。

（7）若要凸显大黄等泻药的泻下效果，可开水泡服。

（8）布包煎：花粉、细小种子类及细粉类药物，因其易漂浮在水面，不利煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石粉、车前子等；绒毛类药物因其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如旋覆花等。用煎汤滤渣包等布包另外包开药物，再与他药同煎。

（9）阿胶、鹿角胶等胶质、黏性大的药物当烊化（即隔水加热使溶化）后再用。

（10）虫类药：最好打粉用煎好的汤药冲服或装胶囊吞服。

（11）高丽参粉、芒硝等一般直接冲进已煎好的中药中混匀即可服用。